| 【ご注文者のお名前】 | 【お名前のフリガナ】 | |||
| 【ご注文者のご住所】郵便番号は7桁。マンションやアパート名は略さず正確にお書きください。 ★郵便番号：〒 ★ご住所： ★お電話番号： 携帯電話： FAX番号： |
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| 【お支払い方法】ご希望のお支払い方法に、しるしをつけてください。初めてのご注文の方の場合と、お受取人とご注文者が異なる場合、代引きはご利用いただけません。 □銀行振込 □郵便振替 □代金引換 |
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| 【お届け先】ご注文者のご住所と異なる場合、ご記入ください。郵便番号は7桁。マンションやアパート名は略さず正確にお書きください。ご勤務先の場合、会社名と部署名もお願いします。お電話番号は必ず固定のものをご記入ください。 ★お名前： ★郵便番号：〒 ★ご住所： ★お電話番号： 携帯電話： FAX番号： □勤務先 □ギフト □その他（ ） |
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| 【ご連絡方法】在庫を確認して、お見積もりやお振込み先をご連絡します。ご希望の連絡先に丸をつけて、番号をご記入ください。なお、携帯のアドレスとフリーメール転送メールは不可です。 □FAX（番号： ） 送信可能な時間帯（ ） □メール（アドレス： ）←携帯アドレスとフリーメール転送メールは不可 |
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| 【お届け希望時間】ご希望があればお書きください。ただし、ご希望にそいかねる場合もございますので、ご容赦ください。 □午前（10：00〜12：00） □午後1（12：00〜14：00） □午後2（14：00〜16：00） □夕方（16：00〜18：00） □夜間（18：00〜21：00） □指定無し |
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| 【ご注文商品】必ず、品番、品名、数、単価をご記入ください。記入漏れがある場合、間違い防止のため、ご注文をお受けできません。記入しきれない場合、明細書をお使いください。 | ||||
